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脾虛濕瘀型肥胖的中藥減肥方參考
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中醫(yī)小白,剛撰寫(xiě)個(gè)人微信公眾號(hào)“南坡黃土,求關(guān)注!” 前段時(shí)間口腔潰瘍,服用梔子金花丸后大好,且體重降數(shù)斤;笥跅d子金花丸何以有減肥之效,查找中藥減肥方資料后,料想大黃可能是減肥效果之一味有效成分。梳理《降脂減肥膠囊的藥學(xué)及藥理學(xué)研究》一文關(guān)于肥胖病機(jī)及治則如下。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為肥胖與氣血多少、痰濁及瘀血有關(guān)。后世醫(yī)者多贊同,并逐漸發(fā)展完善。劉河間曰:“蓋人之肥瘦,由血?dú)馓搶?shí)使然也,血濕氣虛則肥,氣實(shí)血虛則瘦!薄兜はㄖ菩囊肥状翁岢觯骸胺拾兹硕嗵禎瘛保弧夺t(yī)門(mén)法律》亦指出:“肥人多濕”。結(jié)合自身體驗(yàn),體內(nèi)濕氣大,確是肥胖的一病機(jī)。 張介賓描繪了肥胖與痰濕的關(guān)聯(lián):“何以肥人反多氣虛?蓋人之形體,骨為君,肉為臣也。肥人者,柔勝于剛,陰勝于陽(yáng)也,且肉以血成,總屬陰類(lèi),故肥人多有氣血癥。”肥人陽(yáng)氣不足,陰寒內(nèi)生,氣不化水,水濕內(nèi)停,痰濕易生。 《靈樞》記載:“此肥人也,廣肩腋,項(xiàng)肉薄,厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣色以遲。”最早指出肥胖和淤血有關(guān)。張景岳亦云:“津液者血之余,行乎脈外,流通全身,如天之清露,若血濁氣澀,則凝聚不行!笨梢(jiàn),津血同源互生,血液正常運(yùn)行與津液代謝關(guān)系密切,肥胖與瘀血有關(guān)。 脾主運(yùn)化水谷、水濕。脾主濕而惡濕,濕困脾土。若脾失健運(yùn),氣機(jī)失調(diào)或嗜食肥甘厚味,則脾胃運(yùn)化失司,水谷精微代謝異常而造成痰濕郁濁滋生,從而肥胖。同時(shí),肥人陽(yáng)氣不足,氣不化水,水濕內(nèi)停,則痰濕易生?梢(jiàn),肥胖與脾胃功能強(qiáng)弱關(guān)系密切。針對(duì)肥胖表現(xiàn)水濕、痰濁、氣虛、血瘀的交雜局面,可采用利水滲濕祛痰以治其標(biāo),益氣健脾以運(yùn)化水液以治其本,同時(shí)助以活血化瘀,降脂祛濁。 脾虛濕瘀型肥胖的臨床表現(xiàn)為:肥胖,疲倦乏力,嗜臥少動(dòng),肢體困重,腹?jié)M納少,脈沉緩,舌淡胖,苔薄膩。 依照“滲濕祛痰,益氣健脾,活血化瘀,降脂祛濁”的病機(jī),姚鳳云、段富津等擬減肥方如下: 茯苓 30g 黃芪 20g 澤瀉 20g 白芥子 15g 大黃10g 丹參 10g 陳皮 15g 葛根 15g 荷葉10g 甘草 5g 茯苓,利濕滲水,健脾和中為君藥。 黃芪補(bǔ)中益氣。澤瀉,利水滲濕而瀉下,降脂祛濁之佳品。《本草綱目》言:“脾胃有濕熱,則頭重而目昏耳鳴,澤瀉滲去其濕,則熱亦隨去,而土氣得令,清氣上行,天氣明爽,故澤瀉有養(yǎng)五臟,益氣力,治頭眩,聰明耳目之功!薄端幤坊x》言:“(澤瀉)主治水瀉濕瀉,使大便得實(shí)!薄兜は姆ā费裕骸疤翟诿{下,非白芥子莫能達(dá)!秉S芪、澤瀉、白芥子三藥同用為臣,助君藥利水滲濕,益氣健脾化痰。 大黃,味苦性寒,歸胃、大腸、肝、脾經(jīng),走氣分兼走血分,攻下導(dǎo)滯,破痰實(shí)、瘀滯,滌蕩腸胃,推陳出新。丹參,入血分,功在活血行血祛瘀。二藥共用,活血化瘀。陳皮理氣降逆,助大黃丹參活血,調(diào)中開(kāi)胃,燥濕化痰。同時(shí),陳皮助茯苓澤瀉運(yùn)脾燥濕祛痰。葛根 ,味甘辛,性平,治脾胃虛弱泄瀉之圣藥。荷葉,入藥始載于《食療本草》,性平,無(wú)毒,具有生發(fā)元?dú)猓⑽附∵\(yùn),同時(shí)有散瘀之功。五藥合用為佐,助君臣藥活血化瘀、布津行水。 甘草,味甘,補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,為使。 |
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