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脾虛濕瘀型肥胖的中藥減肥方參考
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中醫(yī)小白，剛撰寫個(gè)人微信公眾號(hào)“南坡黃土，求關(guān)注！” 前段時(shí)間口腔潰瘍，服用梔子金花丸后大好，且體重降數(shù)斤。惑于梔子金花丸何以有減肥之效，查找中藥減肥方資料后，料想大黃可能是減肥效果之一味有效成分。梳理《降脂減肥膠囊的藥學(xué)及藥理學(xué)研究》一文關(guān)于肥胖病機(jī)及治則如下。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為肥胖與氣血多少、痰濁及瘀血有關(guān)。后世醫(yī)者多贊同，并逐漸發(fā)展完善。劉河間曰：“蓋人之肥瘦，由血?dú)馓搶?shí)使然也，血濕氣虛則肥，氣實(shí)血虛則瘦�！薄兜はㄖ菩囊肥状翁岢觯骸胺拾兹硕嗵禎瘛保弧夺t(yī)門法律》亦指出：“肥人多濕”。結(jié)合自身體驗(yàn)，體內(nèi)濕氣大，確是肥胖的一病機(jī)。 張介賓描繪了肥胖與痰濕的關(guān)聯(lián)：“何以肥人反多氣虛？蓋人之形體，骨為君，肉為臣也。肥人者，柔勝于剛，陰勝于陽(yáng)也，且肉以血成，總屬陰類，故肥人多有氣血癥�！狈嗜岁�(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)生，氣不化水，水濕內(nèi)停，痰濕易生。 《靈樞》記載：“此肥人也，廣肩腋，項(xiàng)肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣色以遲�！弊钤缰赋龇逝趾陀傺嘘P(guān)。張景岳亦云：“津液者血之余，行乎脈外，流通全身，如天之清露，若血濁氣澀，則凝聚不行�！笨梢�，津血同源互生，血液正常運(yùn)行與津液代謝關(guān)系密切，肥胖與瘀血有關(guān)。 脾主運(yùn)化水谷、水濕。脾主濕而惡濕，濕困脾土。若脾失健運(yùn)，氣機(jī)失調(diào)或嗜食肥甘厚味，則脾胃運(yùn)化失司，水谷精微代謝異常而造成痰濕郁濁滋生，從而肥胖。同時(shí)，肥人陽(yáng)氣不足，氣不化水，水濕內(nèi)停，則痰濕易生�？梢�，肥胖與脾胃功能強(qiáng)弱關(guān)系密切。針對(duì)肥胖表現(xiàn)水濕、痰濁、氣虛、血瘀的交雜局面，可采用利水滲濕祛痰以治其標(biāo)，益氣健脾以運(yùn)化水液以治其本，同時(shí)助以活血化瘀，降脂祛濁。 脾虛濕瘀型肥胖的臨床表現(xiàn)為：肥胖，疲倦乏力，嗜臥少動(dòng)，肢體困重，腹?jié)M納少，脈沉緩，舌淡胖，苔薄膩。 依照“滲濕祛痰，益氣健脾，活血化瘀，降脂祛濁”的病機(jī)，姚鳳云、段富津等擬減肥方如下： 茯苓 30g 黃芪 20g 澤瀉 20g 白芥子 15g 大黃10g 丹參 10g 陳皮 15g 葛根 15g 荷葉10g 甘草 5g 茯苓，利濕滲水，健脾和中為君藥。 黃芪補(bǔ)中益氣。澤瀉，利水滲濕而瀉下，降脂祛濁之佳品�！侗静菥V目》言：“脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養(yǎng)五臟，益氣力，治頭眩，聰明耳目之功�！薄端幤坊x》言：“（澤瀉）主治水瀉濕瀉，使大便得實(shí)。”《丹溪心法》言：“痰在脅下，非白芥子莫能達(dá)�！秉S芪、澤瀉、白芥子三藥同用為臣，助君藥利水滲濕，益氣健脾化痰。 大黃，味苦性寒，歸胃、大腸、肝、脾經(jīng)，走氣分兼走血分，攻下導(dǎo)滯，破痰實(shí)、瘀滯，滌蕩腸胃，推陳出新。丹參，入血分，功在活血行血祛瘀。二藥共用，活血化瘀。陳皮理氣降逆，助大黃丹參活血，調(diào)中開胃，燥濕化痰。同時(shí)，陳皮助茯苓澤瀉運(yùn)脾燥濕祛痰。葛根 ，味甘辛，性平，治脾胃虛弱泄瀉之圣藥。荷葉，入藥始載于《食療本草》，性平，無(wú)毒，具有生發(fā)元?dú)猓⑽附∵\(yùn)，同時(shí)有散瘀之功。五藥合用為佐，助君臣藥活血化瘀、布津行水。 甘草，味甘，補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，為使。 |
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