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脾虛濕瘀型肥胖的中藥減肥方參考
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中醫(yī)小白,剛撰寫個人微信公眾號“南坡黃土,求關注!” 前段時間口腔潰瘍,服用梔子金花丸后大好,且體重降數斤;笥跅d子金花丸何以有減肥之效,查找中藥減肥方資料后,料想大黃可能是減肥效果之一味有效成分。梳理《降脂減肥膠囊的藥學及藥理學研究》一文關于肥胖病機及治則如下。 《黃帝內經》認為肥胖與氣血多少、痰濁及瘀血有關。后世醫(yī)者多贊同,并逐漸發(fā)展完善。劉河間曰:“蓋人之肥瘦,由血氣虛實使然也,血濕氣虛則肥,氣實血虛則瘦!薄兜はㄖ菩囊肥状翁岢觯骸胺拾兹硕嗵禎瘛;《醫(yī)門法律》亦指出:“肥人多濕”。結合自身體驗,體內濕氣大,確是肥胖的一病機。 張介賓描繪了肥胖與痰濕的關聯:“何以肥人反多氣虛?蓋人之形體,骨為君,肉為臣也。肥人者,柔勝于剛,陰勝于陽也,且肉以血成,總屬陰類,故肥人多有氣血癥!狈嗜岁枤獠蛔,陰寒內生,氣不化水,水濕內停,痰濕易生。 《靈樞》記載:“此肥人也,廣肩腋,項肉薄,厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣色以遲。”最早指出肥胖和淤血有關。張景岳亦云:“津液者血之余,行乎脈外,流通全身,如天之清露,若血濁氣澀,則凝聚不行!笨梢,津血同源互生,血液正常運行與津液代謝關系密切,肥胖與瘀血有關。 脾主運化水谷、水濕。脾主濕而惡濕,濕困脾土。若脾失健運,氣機失調或嗜食肥甘厚味,則脾胃運化失司,水谷精微代謝異常而造成痰濕郁濁滋生,從而肥胖。同時,肥人陽氣不足,氣不化水,水濕內停,則痰濕易生?梢,肥胖與脾胃功能強弱關系密切。針對肥胖表現水濕、痰濁、氣虛、血瘀的交雜局面,可采用利水滲濕祛痰以治其標,益氣健脾以運化水液以治其本,同時助以活血化瘀,降脂祛濁。 脾虛濕瘀型肥胖的臨床表現為:肥胖,疲倦乏力,嗜臥少動,肢體困重,腹?jié)M納少,脈沉緩,舌淡胖,苔薄膩。 依照“滲濕祛痰,益氣健脾,活血化瘀,降脂祛濁”的病機,姚鳳云、段富津等擬減肥方如下: 茯苓 30g 黃芪 20g 澤瀉 20g 白芥子 15g 大黃10g 丹參 10g 陳皮 15g 葛根 15g 荷葉10g 甘草 5g 茯苓,利濕滲水,健脾和中為君藥。 黃芪補中益氣。澤瀉,利水滲濕而瀉下,降脂祛濁之佳品!侗静菥V目》言:“脾胃有濕熱,則頭重而目昏耳鳴,澤瀉滲去其濕,則熱亦隨去,而土氣得令,清氣上行,天氣明爽,故澤瀉有養(yǎng)五臟,益氣力,治頭眩,聰明耳目之功。”《藥品化義》言:“(澤瀉)主治水瀉濕瀉,使大便得實。”《丹溪心法》言:“痰在脅下,非白芥子莫能達!秉S芪、澤瀉、白芥子三藥同用為臣,助君藥利水滲濕,益氣健脾化痰。 大黃,味苦性寒,歸胃、大腸、肝、脾經,走氣分兼走血分,攻下導滯,破痰實、瘀滯,滌蕩腸胃,推陳出新。丹參,入血分,功在活血行血祛瘀。二藥共用,活血化瘀。陳皮理氣降逆,助大黃丹參活血,調中開胃,燥濕化痰。同時,陳皮助茯苓澤瀉運脾燥濕祛痰。葛根 ,味甘辛,性平,治脾胃虛弱泄瀉之圣藥。荷葉,入藥始載于《食療本草》,性平,無毒,具有生發(fā)元氣,助脾胃健運,同時有散瘀之功。五藥合用為佐,助君臣藥活血化瘀、布津行水。 甘草,味甘,補脾益氣,調和諸藥,為使。 |
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