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DD游客8888

鐵蟲 (初入文壇)

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專業(yè): 臨床檢驗新技術

[交流] 哪些藥物需要進行TDM？

哪些藥物需要進行TDM？
需要進行TDM的藥物通常有以下情況：
治療指數低，安全范圍狹窄的藥物；
同一劑量在不同患者體內可能出現較大血藥濃度差異的藥物；
具有非線性PK特性的藥物；
肝、腎功能不全的患者使用主要經過肝臟代謝或主要以藥物原形經腎臟排泄的藥物；
長期用藥但依從性差的患者；
長期使用易產生耐藥性的藥物；
誘導肝酶的活性而致PK及PD顯著改變的藥物；
懷疑藥物中毒，但藥物中毒與藥物劑量不足的癥狀相似，臨床無更客觀的診斷及鑒別診斷指征；
聯(lián)合用藥易產生相互作用而影響療效；
PK、PD個體差異大，尤其因遺傳因素造成顯著性差異的藥物，如免疫抑制劑霉酚酸酯，編碼UGTIA9、UGT2B7、MRP2等基因的遺傳多態(tài)性對霉酚酸酯PK有顯著影響，推薦行TDM。
目前國內治療藥物監(jiān)測技術做的好的有北京丹大生物，近期發(fā)布了大分子治療藥物監(jiān)測技術，可以檢測大約30種藥物。

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1樓 2023-08-17 16:11:30

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