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huangyan.88.新蟲 (小有名氣)
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你身上的黑色素很有可能危及生命！不容小覷!
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據(jù)3月25日發(fā)表在《JAMA Oncology》上的一項研究，用抗PD-1免疫療法治療后的黑色素瘤幸存者中的慢性副作用比以前公認(rèn)的更為普遍。 慢性并發(fā)癥發(fā)生在43%的患者中，最常見于關(guān)節(jié)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，而唾液腺，眼睛，外周神經(jīng)和其他器官受累的次數(shù)較少。這些并發(fā)癥可能會持續(xù)很長時間，只有14%的病例在上次隨訪中得到解決。這一發(fā)現(xiàn)與先前報道的與免疫療法相關(guān)的急性并發(fā)癥形成鮮明對比，后者影響內(nèi)臟器官-包括肝臟，結(jié)腸，肺和腎臟-可以用類固醇有效地治療。但是，絕大多數(shù)慢性并發(fā)癥并不嚴(yán)重，也不危及生命。 該研究的資深作者，MSCI醫(yī)學(xué)副教授道格拉斯·約翰遜(Douglas Johnson)博士說：“長期和長期的副作用比我們預(yù)期的更為普遍，涉及許多經(jīng)常被忽視的器官，例如甲狀腺，唾液腺和關(guān)節(jié)�！狈兜卤葼柼卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)中心和范德比爾特-英格拉姆癌癥中心的黑色素瘤臨床主任。 回顧性研究回顧了2015年至2020年之間在八個學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心接受過輔助PD-1免疫療法(派姆單抗或nivolumab)治療的黑色素瘤患者中慢性免疫相關(guān)不良事件的發(fā)生率和范圍。在免疫治療結(jié)束后至少持續(xù)12周。該研究是首次系統(tǒng)性檢查高危，切除的黑色素瘤患者中與PD-1相關(guān)的慢性并發(fā)癥。 大多數(shù)慢性并發(fā)癥(96%)為1級或2級事件，無或有輕度癥狀。最常見的并發(fā)癥包括腎上腺功能不全，關(guān)節(jié)炎，皮炎和甲狀腺炎。 在免疫療法治療過程中早期發(fā)生的罕見和急性免疫相關(guān)不良事件，例如心血管并發(fā)癥，可能會更加嚴(yán)重。范德比爾特-英格拉姆(Vanderbilt-Ingram)的Johnson和同事在2016年首次報道了免疫療法對心臟造成的罕見但致命的副作用。 約翰遜說：“盡管這些副作用對于監(jiān)測和治療很重要，但抗PD-1療法仍然可以挽救許多黑色素瘤患者的生命。” |
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