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食物過敏的一級,二級和三級預(yù)防:目前的實踐和未來的方向
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| 食物過敏的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)有所上升,專家們一直在探索預(yù)防幼兒食物過敏的方法,以減輕疾病負(fù)擔(dān)并降低食物過敏反應(yīng)引起的發(fā)病率和死亡率。食物過敏的預(yù)防措施可分為一級、二級和三級預(yù)防。一級預(yù)防被定義為防止對特定過敏原過敏。有證據(jù)表明,在妊娠期和哺乳期避免常見的致敏性食物對食物過敏沒有保護(hù)作用,并且指南建議在4到6個月大時斷奶。最近的研究支持在4個月早期斷奶時引入花生可以防止花生過敏。二級預(yù)防目標(biāo)人群是已經(jīng)致敏的患者,旨在阻止致敏進(jìn)展。有證據(jù)表明,在致敏嬰兒使用口服免疫療法早期引入牛奶和花生的試驗中,成功率和安全性很高。三級預(yù)防的重點是降低患者發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險,口服免疫療法是最有效的提高過敏兒童耐受的常見方法。幾項研究表明牛奶、雞蛋和花生的重新引入是成功的;然而,沒有指導(dǎo)方針推薦用于其他食物。最后,牛奶和雞蛋階梯形式的飲食促進(jìn)療法已被用作一級、二級和三級預(yù)防過敏的方法,尤其是在愛爾蘭、英國和加拿大。 |
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