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血清維生素D3缺乏可影響過敏性鼻炎患兒舌下免疫治療的療效
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研究背景：舌下免疫療法(SLIT)對許多過敏性鼻炎患者有效且方便，但對許多過敏性鼻炎患兒仍無效。在以往的研究中，SLIT治療效果不佳的患者大多采用個體化調(diào)整用藥劑量的方法。目前，關(guān)于血清維生素D3水平與SLIT療效之間關(guān)系的報道較少。 研究方法：本研究選取153例接受SLIT治療的AR患者作為研究對象。所有患者治療前采集血清進(jìn)行維生素D3檢測。收集患者的臨床特征，所有患者定期隨訪至少6個月。根據(jù)綜合癥狀用藥評分(CSMS)評估改善率。繪制受試者工作特征(ROC)曲線，根據(jù)約登指數(shù)確定最佳分割點(diǎn)。采用單因素和多因素邏輯回歸分析血清維生素D3與SLIT療效的關(guān)系。通過邏輯回歸計算優(yōu)勢比(ORs)和95%置信區(qū)間(CIs)。 研究結(jié)果：153例AR患者中，101例納入最終統(tǒng)計分析。根據(jù)CSMS，29.7%的患者為低反應(yīng)(LR)組。維生素D3平均水平為(20.42±7.48)ng/mL。維生素D3的最佳臨界值為22.25 ng/mL。SLIT療效的單因素邏輯回歸分析顯示，患者是否同時存在食物過敏(P<0.001)或哮喘(P=0.011)、是否使用螨類產(chǎn)品(P=0.002)、維生素D3是否充足(P=0.001)與SLIT療效顯著相關(guān)。多因素邏輯回歸分析顯示，在調(diào)整患者是否同時患有哮喘和是否使用過螨類產(chǎn)品后，患者是否同時存在食物過敏(OR: 12.13, 95% CI: 3.57-41.18, P<0.001)和維生素D3是否充足(OR: 22.21, 95% CI: 4.04-122.30, P<0.001)是影響SLIT療效的獨(dú)立因素。 研究結(jié)論：血清維生素D3缺乏會影響兒童AR SLIT的療效，本研究為療效較差的SLIT患者提供了新的治療途徑。 doi: 10.21037/jtd-22-1883 |
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