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yexuqing木蟲(chóng)之王 (文學(xué)泰斗)
太陽(yáng)系系主任
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[交流]
腦-脊接口讓癱瘓者用“意念”走路
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12年前,脊髓損傷導(dǎo)致他頸部以下癱瘓,但一種新設(shè)備使他能夠行動(dòng)自如。圖為Gert-Jan Oskam借助拐杖走路。圖片來(lái)源: CHUV/Gilles Weber 本報(bào)訊 12年前,一場(chǎng)自行車事故導(dǎo)致現(xiàn)年40歲的Gert-Jan Oskam頸部脊髓受損,造成雙腿癱瘓、手臂部分癱瘓。然而,Oskam最近又能站起來(lái)走路了。這歸功于一種裝置在他大腦和受傷部位下方的神經(jīng)之間建立了一座“數(shù)字橋梁”。5月24日,相關(guān)論文發(fā)表于《科學(xué)》。 Oskam說(shuō),植入裝置改變了他的生活!吧现埽倚枰鬯⒁患䱷|西,卻沒(méi)有人幫忙。于是我拿著助步器和顏料,站著自己動(dòng)手了!彼f(shuō)。 這種將大腦與脊柱連接起來(lái)的設(shè)備被稱為腦-脊接口,它建立在瑞士洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家Grégoire Courtine和同事之前工作的基礎(chǔ)上。2018年,他們證明,用電脈沖刺激脊柱下部并結(jié)合強(qiáng)化訓(xùn)練,可以幫助脊髓受損的人重新行走。 Oskam是那次試驗(yàn)的參與者之一。這個(gè)新系統(tǒng)利用了Oskam已有的脊椎植入物,并將其與插入顱骨的兩個(gè)圓盤(pán)狀植入物結(jié)合在一起。這樣就使兩個(gè)有64個(gè)電極的網(wǎng)格固定在覆蓋于大腦的膜上。 當(dāng)Oskam想走路時(shí),顱骨植入物就會(huì)檢測(cè)到大腦皮層的電活動(dòng)。這個(gè)信號(hào)由Oskam放在背包里的一臺(tái)電腦進(jìn)行無(wú)線傳輸和解碼,然后將信息發(fā)送到脊髓脈沖發(fā)生器。 Courtine說(shuō),之前的設(shè)備“更像是一種預(yù)先編程的刺激”,產(chǎn)生了機(jī)器人般的行走動(dòng)作!艾F(xiàn)在情況完全不同了,因?yàn)镚ert-Jan可以完全控制刺激的參數(shù),這意味著他可以停下來(lái)、走路甚至爬樓梯! “以前是刺激控制著我,現(xiàn)在是我用我的思想控制刺激!監(jiān)skam說(shuō),“當(dāng)我決定邁出一步時(shí),只要我想好了,模擬就會(huì)啟動(dòng)! 在使用腦-脊接口進(jìn)行約40次康復(fù)治療后,Oskam重新獲得了自主移動(dòng)腿和腳的能力。僅靠刺激脊髓不可能實(shí)現(xiàn)這種自主運(yùn)動(dòng)。這表明,使用這種新設(shè)備的訓(xùn)練課程促進(jìn)了神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)一步恢復(fù),這些神經(jīng)細(xì)胞在Oskam受傷期間并未完全被切斷。如果使用拐杖,Oskam也可以在沒(méi)有設(shè)備的情況下短距離行走。 新西蘭奧克蘭大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家Bruce Harland說(shuō),脊髓功能的持續(xù)改善對(duì)脊髓損傷患者是個(gè)好消息!耙?yàn)榧词故情L(zhǎng)期的慢性損傷,仍存在幾種不同的治療方法。” 澳大利亞阿德萊德大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家Anna Leonard說(shuō),對(duì)于改善脊髓損傷患者的功能來(lái)說(shuō),這“無(wú)疑是一個(gè)巨大的飛躍”。而干細(xì)胞等其他干預(yù)措施仍有進(jìn)一步改善治療效果的空間。她還補(bǔ)充說(shuō),雖然腦-脊接口能恢復(fù)行走能力,但其他功能,如膀胱和腸道控制,還不是該設(shè)備的目標(biāo)。 西悉尼大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程師Antonio Lauto說(shuō),侵入性較小的設(shè)備將是理想選擇。Oskam的一個(gè)顱骨植入物在5個(gè)月后因感染而被移除。然而,植入該裝置的洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院神經(jīng)外科醫(yī)生Jocelyne Bloch表示,與收益相比,其風(fēng)險(xiǎn)很小。她說(shuō):“總會(huì)有一點(diǎn)感染或出血的風(fēng)險(xiǎn),但冒這個(gè)險(xiǎn)是值得的。” Courtine團(tuán)隊(duì)目前正在招募成員,希望研究類似的設(shè)備用于恢復(fù)手臂運(yùn)動(dòng)。 相關(guān)論文信息: https://doi.org/10.1038/s41586-023-06094-5 |

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