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2019.7+肝細(xì)胞癌微創(chuàng)與多學(xué)科綜合診療-2018+廣州共識
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2019.7+肝細(xì)胞癌微創(chuàng)與多學(xué)科綜合診療-2018+廣州共識 內(nèi)容介紹: 中國絕大多數(shù)肝癌是乙型病毒性肝炎和肝硬化長期發(fā)展的結(jié)果,具有富血供、多中心起源特點(diǎn),早期即可侵犯門靜脈小分支并發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。因此,肝癌發(fā)生之初即是一種局部器官和全身性疾病。為此,臨床上需要采用包括局部治療[手術(shù)切除、射頻消融(RFA)、微波消融(MWA)、化學(xué)消融、冷凍消融等]、器官水平治療[經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注化療(TAIC)、TACE]和系統(tǒng)治療(免疫治療、抗病毒治療、分子靶向治療)在內(nèi)的綜合治療方案。本共識闡述肝細(xì)胞癌微創(chuàng)與多學(xué)科綜合診斷和治療方法,凸顯八大亮點(diǎn):①肝動脈造影、肝動脈造影CT(CTHA)、動脈-門靜脈造影CT(CTAP)、碘化油CT(Lp- CT)、TACE- CT 有助于發(fā)現(xiàn)子灶,精確分期;②TACE/消融作為早期肝癌首選治療;③浸潤型肝癌作為獨(dú)立分型;④微創(chuàng)綜合治療轉(zhuǎn)移淋巴結(jié);⑤M(轉(zhuǎn)移)分期細(xì)化用于指導(dǎo)個體化治療和判斷預(yù)后;⑥肝癌伴肝功能嚴(yán)重失代償是肝移植候選標(biāo)準(zhǔn);⑦提倡生物免疫、中醫(yī)中藥、抗病毒及社會心理治療貫穿各期治療方案;⑧建議開展早、中期肝癌微創(chuàng)介入治療與外科手術(shù)多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)研究。 |
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